Influência do tabagismo no câncer de pulmão

O Dia Mundial do Combate ao Câncer de Pulmão é lembrado anualmente em 1º de agosto. O Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), vinculado à HU Brasil, chama a atenção para o tabagismo, principal fator de risco para a doença, e destaca a importância da prevenção, do diagnóstico precoce e do tratamento.

O câncer de pulmão é o terceiro mais comum em homens e o quarto em mulheres no Brasil, segundo as estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) de 2023. É também o primeiro em todo o mundo, em incidência entre os homens e o terceiro entre as mulheres.

Em cerca de 85% dos casos diagnosticados, a doença está associada ao consumo de derivados de tabaco. Segundo o INCA. “O consumo clássico é do cigarro convencional, mas o cigarro de palha e o cigarro eletrônico vêm ganhando muito espaço e também causam câncer de pulmão”, alerta Thulio Marquez Cunha, médico pneumologista no HC-UFU.

Segundo dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) do Ministério da Saúde (MS), a frequência de fumantes vinha apresentando queda desde 2006, quando registrou 15,7%. A taxa de mortalidade do câncer de pulmão de 2011 para 2015 diminuiu 3,8% ao ano em homens e, 2,3% ao ano em mulheres, devido à redução na prevalência do tabagismo, conforme dados do INCA.

No entanto, de 2023 para 2024, o número de fumantes começou a crescer de forma expressiva, saltando de 9,2% para 11,5%, também segundo a Vigitel. A frequência de adultos que fumam cigarros ou dispositivos eletrônicos, diariamente ou ocasionalmente, também aumentou neste período, passando de 10,7%, em 2023 para 13,1% em 2024. “Esse hábito traz muitos prejuízos, considerando que parte das pessoas que começa a usar cigarro eletrônico, passa a usar o cigarro convencional e o cigarro eletrônico juntos”, pontua o especialista.

O pneumologista é enfático: “Não existe forma de consumo do tabaco segura, nem em quantidade, nem formato. Um cigarro de palha equivale de quatro a cinco cigarros convencionais. A ausência do filtro expõe mais concentrações de componentes que causam doenças no pulmão, inclusive o câncer de pulmão. Então, o ‘cigarro natural’, não é melhor. Pode ser até pior”.

Diagnóstico precoce

A detecção precoce ocorre com programas de rastreamento, conforme explica Marquez. Segundo o especialista, pacientes que são ou foram tabagistas e pararam de fumar há menos de 15 anos devem fazer anualmente tomografia de tórax, de preferência de baixa dosagem de radiação. “Essa estratégia faz com que sejam detectados os cânceres mais precoces e a possibilidade de cura aumenta bastante”, aponta.

Prevenção  

A principal forma de prevenção do câncer de pulmão é parar de fumar, já que a grande maioria desse câncer e cerca de 30% de outros tipos são causados diretamente pelo tabagismo.

“Dentro dos 10% a 15% dos cânceres de pulmão que não são causados pelo tabagismo direto, 30% são causados pelo tabagismo passivo. O cigarro eletrônico também tem um componente muito importante nessa causa de câncer de pulmão. A fumaça do cigarro, do cigarro eletrônico ou de outras formas de consumo de nicotina é altamente carcinogênica, levando a modificações genéticas nas células que passam a se reproduzir, a se dividir de forma desenfreada, causando o câncer de pulmão”, afirma o médico.

Tratamento

O HC-UFU oferece, via Sistema Único de Saúde (SUS), todos os serviços de diagnóstico e rastreamento, cirurgia, biópsia, tratamento com radioterapia, quimioterapia e imunoterapia para câncer de pulmão.

“Em um nódulo mais localizado, sem disseminação de distância, o tratamento cirúrgico pode ser definitivo e único na cura do paciente. Caso haja uma disseminação local, além da cirurgia, pode ser associado a quimioterapia, radioterapia e, mais recentemente, imunoterapia. Hoje, existem vários marcadores genéticos que ajudam no tratamento do câncer de pulmão, que atuam em alvos específicos com medicamentos personalizados para o laudo do paciente”, finaliza Thulio Marquez.

Sobre a HU Brasil

O HC-UFU integra à HU Brasil desde maio de 2018. Criada por meio da Lei nº 12.550/2011 e vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a estatal nasceu tendo como nome oficial Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). É responsável pela administração de 47 hospitais universitários federais em 25 unidades da federação.

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